Reabilitação cardíaca: qualidade de vida garantida por exercícios monitorados

– É muito importante o paciente entender o processo que aconteceu com ele e que a partir dali ele pode ter uma vida normal e até melhor do que antes. Às vezes ele não fazia exercício, tinha uma alimentação ruim, e quando começa a gostar de fazer a atividade, passa até a se alimentar melhor. O grande objetivo é dar autonomia ao indivíduo, fazer ele entender que o fato de ele ter tido um infarto, por exemplo, não é o fim da linha. Temos histórias de pessoas que mudam de vida mesmo. Ela imaginava que não pudesse nem caminhar e de repente está correndo – afirmou o médico cardiologista pós-graduado em medicina do exercício e do esporte, Mauro Augusto dos Santos.

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Mas como os pacientes chegam à reabilitação cardíaca é a grande questão. Segundo o doutor Mauro, muita gente, e muitos médicos também, não sabem que o procedimento está na lista da Agência Nacional de Saúde, ou seja, os planos de saúde mesmo não conveniados com o estabelecimento são obrigados a reembolsar integralmente até 36 sessões, o que daria entre três e quatro meses de tratamento.

– Há poucos centros que fazem esse serviço. Temos uma população elegível enorme e só 2% são atendidos. Ainda há médicos que recomendam o repouso, fazendo a pessoa entrar num ciclo de sedentarismo e com que a doença avance. Estudos mostram que quando o paciente sai do hospital para um centro de reabilitação, as chances de ele ter um novo evento cardíaco, uma nova internação hospitalar, são muito menores. E isso diminui os custos dos planos de saúde também – explicou.

E quando chega para a reabilitação, encaminhada pelo próprio médico, a pessoa passa por uma avaliação minuciosa para avaliar quais fatores de risco ela tem além da doença cardiovascular. Após vários testes, entre eles o ergométrico, o paciente é classificado como de baixo, médio ou alto risco. Ele vai ter sua condição monitorada pelo médico através de modernos aparelhos durante toda a sua sessão individualizada de exercícios, que também é acompanhada por um treinador especializado. E esta é a principal diferença da clínica de reabilitação cardíaca, que também possui esteiras, aparelhos de musculação e halteres, para uma academia convencional.

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– A principal diferença é a presença da equipe multidisciplinar. A gente trabalha em conjunto, o médico, o professor de educação física, o fisioterapeuta e a técnica de enfermagem. Aqui o cuidado é muito maior. Medimos a pressão do paciente antes do início do exercício, monitoramos com eletro, e tudo isso trocando informação com o professor de educação física. É um trabalho que requer um cuidado maior. O grande diferencial é o trabalho em equipe e a presença do médico, que está sempre dando atenção ao paciente e tomando conta se ele tomou remédio, entre outras coisas – disse Mauro, ressaltando que a clínica tem à disposição um desfibrilador e convênio com um sistema de ambulância para remoção do paciente para o hospital em caso de necessidade.

No centro de reabilitação são atendidas pessoas de todas as faixas etárias, embora a grande maioria tenha idade mais avançada.

– Hoje a doença cardiovascular está acometendo pacientes com idade cada vez menor. Temos pacientes de 40 anos que já sofreram eventos cardíacos, temos pessoas com problemas genéticos. É a questão do estresse da vida urbana, má alimentação, isso tudo faz com que a doença cardíaca ocorra em fases mais precoces – observou o médico.

Geralmente o paciente vai à clínica duas ou três vezes por semana. As sessões de treinamento duram em torno de uma hora. Nela, são executados exercícios aeróbicos, como bicicleta e esteira, exercícios de força, fortalecimento muscular, equilíbrio, importantes para melhorar até mesmo as atividades do dia a dia.

– Quando o indivíduo faz exercícios, vêm outras coisas a reboque, como a melhora do condicionamento, equilíbrio, glicemia, perda de peso, força. Tudo isso faz com que melhore a qualidade de vida dele. O organismo é um conjunto de sistemas que conversam entre si para que tudo funcione de forma adequada. Não é só com o coração que a gente trabalha. Uma sessão de exercício libera uma série de substâncias que vai atuar no coração, nos vasos, no cérebro, de forma global.

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Paciente número 1 da clínica do doutor Mauro, Ana Maria Figueiredo, de 65 anos, é prova viva dos benefícios do programa que ela chama de “restauração cardíaca”. Com dois stents e muita alegria no coração, conta que os exercícios atuam como combustível para os seus dias e destaca a importância de se sentir segura em um ambiente monitorado por especialistas durante as atividades.

E é para que outras pessoas como Ana Maria deixem o evento cardíaco no passado e passem a ter uma vida normal, saudável e de qualidade que os exercícios de reabilitação são tão importantes. No entanto, a grande maioria ainda não tem acesso ao tratamento, que é feito em poucos lugares pelo país. Em 2014, havia apenas um centro do tipo para cada 2 milhões de pessoas na América Latina. Por isso, os Estados Unidos querem aumentar de 20 para 70% o número de pacientes encaminhados para a reabilitação cardíaca. O objetivo é simples e claro. Acredita-se que assim, 180 mil internações poderiam ser evitadas.

Já teve algum problema de coração? Conhece alguém que teve? Começar a se mexer é o melhor remédio.

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Valores: cada sessão custa em torno de R$ 85. Mas há pacotes para todo o tratamento. Os planos de saúde que não forem conveniados com os estabelecimentos são obrigados a reembolsar o segurado.

Frequência: ideal é fazer de 2 a 3 vezes por semana.

Onde encontrar:

– Rio de Janeiro
ACE Cardiologia do Exercício – Rua Bento Lisboa, 120 – , Catete
Telefone: (21) 3129-1653

– São Paulo
HCor – Unidade Paraíso – Rua Desembargador Eliseu Guilherme, 147
Telefone: (11) 3053-6611

– Florianópolis
Clinica Cardiosport – Rua Ernesto Stodieck, 56 (Centro)
Telefone: (48) 4009-0077

– Porto Alegre
Fisicor – Av. Cel. Lucas de Oliveira, 1118, Bela Vista
Telefone: (51) 3330-3634